الخدمات الطبية

رأب المريء

المريء هو موصل الغذاء. إذا لم يكن لدى المريء عمليات ووظائف مرضية بشكل طبيعي ، فإن الطعام يمر بسهولة إلى المعدة.

إذا تم تشخيص المريض فجأة بأمراض خطيرة تتطلب إزالة المريء ، فيجب على الأطباء فعل كل شيء لإنقاذه. إذا لم يكن لدى الأطباء مثل هذه الفرصة ، فيجب استبدال المريء بشيء ما. لهذا ، هناك المريء البلاستيك.

عندما تظهر المرضى المريء

هناك عدة نقاط عندما يصف الأخصائيون جراحة المريء للمريض. بادئ ذي بدء ، يشار إلى المرضى الذين لديهم غياب خلقي أو الانصهار المكتسب للفتحات والقنوات الطبيعية في المريء. يصف الطبيب أيضًا الجراحة التجميلية للأضرار التي لحقت بالمريء ، والذي ينجم عن الوجود المطول لجسم غريب فيه.

في كثير من الأحيان ، يتم وصف هذه العمليات بسبب الحروق ، والتي تعمل في شكل داء الورم العضلي الأملس المنتشر والأورام الكاذبة الالتهابية. مؤشر آخر على المريء هو الحركة النشطة المحبطة لجدران المريء.

ما هي جراحة المريء؟

عند إجراء عملية جراحية على المريء ، يقوم المتخصصون بإدخال ما يسمى "زرع المريء". يجب أن تكون مستقيمة وبدون انحناءات حادة.

إذا كانت عملية الزرع لا تفي بهذه الخصائص ، فسيحتاج المريض بانتظام إلى إجراء فحص المريء (تشخيص الجدران الداخلية للمريء عن طريق إدخال منظار المريء) وتمدده. كقاعدة عامة ، فإن الغرض الرئيسي من عملية الزرع هو العمل كموصل سلبي.

مهما كان البلاستيك ، من المهم جدًا أن تتدفق المحتويات من المعدة إلى الكسب غير المشروع نفسه. لذلك ، فإن أفضل بديل للمريء هو الذي يربط بشكل كامل قسم المريء مع المريء.

من المهم جدًا أن يكون البلاستيك ذا جودة عالية ، حيث أنه من الضروري تجنب عمليات التصاق العناصر الفردية من المريء.

في الممارسة الطبية ، هناك ثلاث طرق رئيسية لمرض المريء ، وهي:

  • القولون الكسب غير المشروع التنسيب.
  • تركيب أنبوب المعدة.
  • تركيب الكسب غير المشروع نحيل.

هناك حالات متكررة عندما ينقل الأطباء المعدة إلى منطقة الصدر.

جراحة تجميلية من المريء وفقًا لطريقة G. E. Ostroverkhov و R. A. Toshchakov

أساس هذه التقنية ، تتمثل مهمة الأخصائيين في استئصال جزء من الحجم المطلوب من الأمعاء الدقيقة ، والذي سيكون له ساق واحد أو اثنين من الأوعية الدموية. يجب أن تكون متصلا الجزء رفعه إلى وجه المريء حيث تم إجراء استئصال. وبالتالي ، تتم استعادة التشغيل الكامل والمستمر لأنبوب المريء.

في بداية العملية ، قام الأخصائيون بقطع وتفتح منطقة تجويف البطن والعثور على منطقة الأمعاء حيث تكون الممرات والشرايين المعوية أكثر وضوحًا. يجب أن يكون الموقع 9 سم على الأقل. يتم ضم السفن التي تغادر من الأروقة على مسافة 30 سم ، ثم يتم تنفيذ العملية نفسها.

أثناء الجراحة ، يمكن للأطباء تقليل أو توسيع المريء. كل هذا يتوقف على مقدار المنطقة التي يتم فيها استئصال المريء.

تعتبر عملية رأب المريء باستخدام زرع من الجزء الأيسر من القولون في وعاء القولون الأيسر هي أفضل طريقة. وبالتالي ، يتم استبدال المريء في المرضى الذين يعانون من تشخيص تضيق حميد.

إن طول وحجم الكسب غير المشروع يكفيان لاستبدال المريء بأكمله ، وأحيانًا حتى جزء معين من البلعوم (بالطبع ، إذا كانت هناك مؤشرات خطيرة لهذا).

بعد هذا النوع من التدخل الجراحي ، تتم استعادة إمداد الدم من القولون الأيسر إلى الوعاء الأيمن في المرضى ، وحالة الدورة الدموية كافية لتمرير الطعام دون عوائق. أيضا ، بعد العملية ، يتم إنشاء مفاغرة كاملة.

ترتبط الأوعية الهامشية وجدران الأمعاء نفسها بعد الجراحة ارتباطًا وثيقًا ، وبالتالي فإن عملية الزرع المباشر لا تزداد بمرور الوقت ولا تتطور. في عملية هضم الطعام الصلب ، يشارك النصف الأيسر من القولون ، والثاني أقل تورطًا.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا قمت بإزالة النصف الأيسر من القولون ، فستكون هناك مشاكل أقل في المستقبل مما لو قمت بإزالة اليمين. إن إجراء طرق التشخيص المختبرية والفعالة قد حدد أن القولون أكثر مقاومة للحموضة ، لذلك نادراً ما يشخص الأطباء القرحة الهضمية في عملية الزرع.

الجراحة التجميلية عند الأطفال

عند الأطفال ، يكون الوضع أكثر تعقيدًا. قبل اتخاذ قرار بشأن تقنية البلاستيك ، من الضروري إجراء تشخيص كامل لجسم الطفل. يُسمح للطفل بإجراء عملية جراحية فقط إذا لم يكن لديه أي مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية.

إذا خضع طفل لإعادة بناء الثدي ، فمن الصعب في المستقبل الوصول إلى القلب. أيضا ، إذا كان الطفل قد خضع لعملية جراحية في القلب ، فمن الضروري اختيار منهجية مختلفة للعلاج ، وليس الصدر.

إذا لم يكن لدى الطفل أي فتحات وقنوات طبيعية في العضو المقابل ، في حين لا يوجد ناسور في القصبة الهوائية البعيدة ، وقرر الأطباء إطالة شرائح المريء ، عندئذ يمكنهم وصف العملية فورًا بعد الولادة.

في الآونة الأخيرة ، لجأ اختصاصيو الأطفال في مثل هذه الحالات إلى فغر المريء وعنق المعدة ، لكن الجراحة التجميلية المريئية تتم بعد ستة أشهر من الولادة. في بعض الحالات ، قد تتأخر الجراحة حتى عمر عامين.

في أي حال ، هناك مزايا أثبتت فعاليتها منذ أكثر من عشرة أعوام. بعد إجراء العديد من هذه العمليات ، توصل المتخصصون إلى أنه من الأفضل عدم القيام بها فور الولادة. لكن هذا التصريح مثير للجدل ، لأنه إذا كان الطفل لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر لن يأكل بطريقة طبيعية ، فهذا يعني أنه لن يعتاد عليه ولن يأكل بشكل طبيعي أبدًا.

لذلك ، إذا تم تشخيص إصابة طفل بفقدان المعدة ، فيجب أن تتم التغذية من خلال فتحة في جدار العضو ومن خلال الفم. وبالتالي ، سوف تمتلئ المعدة بالكامل ، وسيطور الطفل عادة من خلال تناول الطعام عن طريق الفم. لذلك سوف يتعلم الطفل ويبتلع. من المهم جدًا دائمًا تشخيص العمليات المرضية في الجسم دائمًا. بهذه الطريقة ، يمكن تجنب النتائج والمضاعفات الخطيرة. تذكر أن الفحوص الوقائية في الوقت المناسب هي مفتاح صحتك.

شاهد الفيديو: أعراض إرتجاع المريء وأسباب الإصابة بالمرض (ديسمبر 2019).

Loading...