الخدمات الطبية

إستئصال الرحم

يُعتبر استئصال الرحم إجراءً جذريًا يسمح لك بإنقاذ حياة امرأة تعاني من بعض الأمراض الخطيرة في الجهاز التناسلي. في المصطلحات الطبية ، تسمى هذه العملية الجراحية استئصال الرحم الكلي.

يكمن معنى التلاعب في الإزالة الكاملة ليس فقط لجسم الرحم ، ولكن أيضًا عنقه. بالنسبة لأمراض خطيرة وواسعة النطاق ، قد يقرر الجراح الاستخراج المتزامن لأنابيب فالوب. نظرًا لأن التكنولوجيا المقدمة لإنقاذ المرأة هي صدمة كبيرة ، سيتعين على المريض قبول فقدان الوظيفة الشهرية والإنجابية في المستقبل.

التصنيف الطبي

في الممارسة السريرية ، هناك العديد من إصدارات الانقراض. تختلف جميعها في حجم العمل المستقبلي في الختان ، لأنه ليس من الضروري دائمًا إزالة جميع أنسجة الجهاز التناسلي تمامًا.

من الناحية التخطيطية ، يمكن تقسيم جميع أنواع التدخل إلى ثلاثة معسكرات. الأول ينطوي على استخراج الجسم الرحمي مع أو بدون ملاحق. يعتمد الإصدار الثاني على نظام داخل الأوعية أو داخل الأوعية. التقسيم النهائي هو شكل ممتد من الإزالة القياسية ، والذي يشمل إزالة الغدد الليمفاوية المحيطة بالجهاز مع الألياف. هذا أمر غريب بالنسبة لعمليات التهابات واسعة النطاق في مرحلة متقدمة ، عندما عانت امرأة إلى آخر ، دون طلب مساعدة مؤهلة.

في معظم الحالات ، كل شيء يكلف استئصال الرحم الكلي الكلاسيكي ، وهو مناسب للمرضى فقط مع هزيمة جسم الرحم نفسه. ولكن إذا تم توسيع منطقة الالتهاب ، فمن الضروري إزالة تكوين الأجزاء التناسلية المجاورة ، وصولاً إلى العقد اللمفاوية والمبيض. إذا لم تتقاطع الأربطة العجانية الرحمية أثناء التدخل ، فهذا يشير إلى انقباض الشكل داخل الأوعية.

بالإضافة إلى التصنيف التقليدي للأطباء ، يوجد تقسيم منفصل لأنواع التدخل الجراحي على الوصول التشغيلي. نحن نتحدث عن فرصة للوصول إلى منطقة المشكلة من جهات مختلفة ، مما يسهل إلى حد كبير التلاعب نفسه ، ويزيد أيضا من نسبة النجاح المحتملة.

يرافق المحلول البطني قطع على طول الجدار الأمامي لتجويف البطن. إذا تم اختيار الإصدار بالمنظار ، فإن النظام يعتمد على نظام من الثقوب التي تم إجراؤها بدقة ، والتي يتم تنفيذها باستخدام أدوات بالمنظار. الاختلاف المهبلي ، كما يوحي الاسم ، يتطلب اختراق المهبل. كل النقاط الثلاث لها سماتها المميزة والمؤشرات الطبية. لهذا السبب ، لا يمكن للضحية نفسها اختيار نوع الختان. سيتعين علينا الاعتماد على خبرة ممارس أمراض النساء والجراح.

مؤشرات مشتركة

نظرًا لأن العملية المقدمة ، حتى أسهل الأصناف ستجلب بعض الإزعاج في الحياة اليومية ، يجب على الطبيب أولاً التأكد من أن الطرق البديلة عاجزة.

للقيام بذلك ، يتم أولاً إرسال المريض للخضوع لفحص أولي ، والخضوع لاختبارات قياسية ، وكذلك إعطاء توجيه لفحص الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي بالكمبيوتر مع التباين. بناءً على المعلومات المقدمة ، يتم الحكم النهائي.

المؤشرات الطبية الأساسية لإزالة الرحم وعنق الرحم وأجزاء معينة أخرى هي:

  • الأورام الورمية ذات الطابع الحميد أو الخبيث.
  • ورم ليفي ، وهو ما يعادل الحمل لمدة 12 أسبوعا أو أكثر ؛
  • النمو السريع للعقدة العضلية.
  • التواء أرجل الورم.
  • الأورام الليفية تحت المخاطية.
  • هبوط الرحم.
  • سن ما قبل انقطاع الطمث.

بشكل منفصل ، يتم النظر في المواقف عندما لا يكون لخيارات العلاج الموصوفة سابقًا التأثير المرغوب فيه ، أو بعد ممارستهم ، يستمر الوضع في التدهور. تشمل عملية استئصال اللب ، مثل الأنواع الأخرى من استئصال الرحم ، ليس فقط المشاكل المتعلقة بأمراض النساء ، ولكن أيضًا المضاعفات التوليدية. بعضها يحدث في حالات مزمنة ، في حين أن البعض الآخر هو مرحلة حادة من الالتهابات.

إذا أصر الطبيب على إجراء عملية جذرية ، فعليك الاستماع إلى أخصائي. أي تأخير يمكن أن يكون له عواقب وخيمة ، أو حتى يودي بحياة الضحية.

موانع لهذا الإجراء

على الرغم من حقيقة أن البتر هو دائمًا الملاذ الأخير للمساعدة في الحالات الشاذة المكتشفة ، إلا أنه يحتوي أيضًا على العديد من القيود.

نحن نتحدث عن الحالات التي يفوق فيها ضرر التداخل الفوائد المحتملة بشكل كبير. في مثل هذه الحالة ، سيكون من الحكمة إزالة جميع القيود ، أو محاولة التأثير على المصدر الرئيسي للمرض بطريقة أخرى.

سيكون الإزالة مستحيلة إذا تم تشخيص إصابة المرأة بالحادة أو التفاقم من عملية معدية مزمنة ، والتهاب في الجزء النسائي ، وعلم أمراض شديد خارج الرئة ، والحمل ، والذي يستمر بشكل طبيعي. يستحق الاهتمام الخاص الدورة التدريبية بالمنظار ، والتي تحتوي على عدد من موانع الفردية بسبب طبيعة مسار الاختراق.

تؤثر القيود على الحجم الكبير لجسم الرحم ، والأورام الكبيرة في المبايض ، الالتصاقات مع التوطين في تجويف البطن ، هبوط الرحم.

ما سبق هو عقبة لا يمكن التغلب عليها أمام الطيف التقني. هناك موانع خاصة إذا تم التخطيط للتدخل من خلال المهبل.

نحن نتحدث عن الأورام الخبيثة في الرحم نفسه وفي عنق الرحم. من بين المحظورات الأخرى المتعلقة بالنوع المهبلي للوصول ، هناك:

  • التصاقات.
  • الأورام الليفية كبيرة.
  • أجرى العملية القيصرية.

للقضاء على جميع المخاطر الناجمة عن موانع ، سوف يستغرق الأمر بعض الوقت لإجراء المرحلة التحضيرية بعناية.

احتياطات السلامة

بغض النظر عن ما إذا كان من المخطط أن تشكل جذعًا ، أو ختانًا كاملاً ، تظل خوارزمية الإعداد متطابقة. أولاً ، يحتاج المريض إلى العثور على جراح خبير يوافق على إجراء التلاعب. من الأفضل للجميع أن يكون المرشد في اختياره لمراجعات النساء اللائي عانين بالفعل من هذه الفترة العصيبة من الحياة. العثور على ردودهم ستكون على المواقع المواضيعية أو تحتاج إلى زيارة منتدى المدينة الطبية المتخصصة.

يهتم الكثيرون بالسعر ، لكن جميع العيادات تلتزم باستراتيجية التسعير الخاصة بها ، بالنظر إلى مؤهلات الطاقم الطبي والأدوات المستخدمة والأدوية. قبل اتخاذ القرار النهائي لصالح إجراء جذري ، تحتاج المرأة إلى التسجيل لفحص أمراض النساء العادي. أثناء الاستقبال ، سيقوم الطبيب بكتابة إرشادات لعدد من الاختبارات ، تشمل الحزمة القياسية ما يلي:

  • دراسة سريرية للدم والبول.
  • فحص الدم وعامل Rh ؛
  • تشويه المهبل وعنق الرحم ، الذي يميز المجهر ، PCR وعلم الأورام ؛
  • التنظير المهبلي.
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ؛
  • التصوير الشعاعي للرئتين.
  • الكهربائي.

النقطة الإلزامية في الخطة هي الكيمياء الحيوية للدم ، مما يسمح بتحديد مستوى الامتلاء الهرموني للجسم ، وكذلك تحديد علامات العملية الالتهابية. على طول الطريق ، يكشف الاختبار عن الأجسام المضادة للعدوى.

لن يسمحوا لهؤلاء النساء اللائي لم يخضعن لفحص تجلط الدم أو اختبارات الكبد والكلى أو اختبار المنحل بالكهرباء لإجراء الجراحة.

في بعض الأحيان تكون حالة الضحية في درجة عالية من الإهمال ، مما يتطلب استشارة مساعدة من المتخصصين الضيقين ذوي الصلة. قد يكون هذا أخصائي أمراض القلب ، الذي يجب أن يساعد في معرفة ما إذا كان الجسم قادرًا على تحمل عبء التخدير العام ، أو أخصائي أمراض الرئة مع جراح الأوعية الدموية. في خطر تأثرت باحتمال كبير للتخثر.

سيتعين عليهم التسجيل للحصول على دوبلروغرافيا ، بحيث يقوم الطبيب بتقييم حالة الأوردة في الأطراف السفلية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف مضادات التشنج وغيرها من منتجات العقاقير الدوائية. عندما يتبين أن المستحضر قد هُزِم خلال فترة التحضير للجسم بسبب مرض معدٍ ، سيتعين عليك أولاً التخلص من تركيز المرض بمساعدة العقاقير المضادة للميكروبات.

وهذا النهج الشامل وحده هو الذي سيضمن النجاح النهائي ، ولن تضر عواقب ما تم فعله بصحة المرأة أكثر من اللازم.

مخطط

يتم إجراء الاستئصال على وجه الحصر في مستشفى جراحي مع جميع المعدات اللازمة في مجموعة كاملة من الطاقم الطبي. للتخفيف من محنة المريض ، والتي تظهر استئصال الرحم دون أو مع التهاب الزائدة الدودية ، يتم إعطاؤها مسكنات كافية: نوع عام أو داخل القصبة الهوائية أو عن طريق الوريد ، نموذج إقليمي أو فوق الجافية أو العمود الفقري ، مجتمعة.

يتم تحديد الآلية الدقيقة للتوصيل اعتمادًا على ما إذا كان الختان مع الأنابيب أو أجزاء أخرى من الجهاز التناسلي مطلوبًا. تتأثر الخوارزمية بمسار الوصول ، سواء كان نظامًا فوق مهبلي أو أي نظام آخر. النقاط الشائعة للتدخل الناجح ، بغض النظر عن نوع العملية هي:

  • عبور وخلع الملابس الأربطة المستديرة.
  • تعبئة تليها إزالة الملاحق عندما يتطلب التشخيص ذلك ؛
  • التعبئة مع النزوح من المثانة.
  • تقاطع حزم الأوعية الدموية.
  • تشريح اللفافة السائدة.
  • تقاطع مع ربط ؛
  • افتتاح fornix المهبل.
  • الارقاء في المهبل.
  • استصفاق.

توفر النقطة الأخيرة قيودًا على منطقة التشغيل من تجويف البطن الرئيسي. يمكن أن تختلف الخطة أو تستكمل أو تتبادل النقاط حسب تعديل التلاعب.

العواقب والمضاعفات

تعتمد مخاطر البثق بشكل مباشر على سلوك كائن معين ، وكذلك على الكفاءة المهنية للفريق الطبي. ولكن حتى الجراح المتمرس يمكنه لمس المثانة أو الحالب. هناك حالات متكررة لتراكم الدم في parametri ، مما يشير إلى ورم دموي في أنسجة الدورة الدموية.

خطوة مهمة نحو حياة صحية تصبح فترة ما بعد الجراحة التي يتم تنفيذها بشكل صحيح ، والتي غالبا ما تكون مصحوبة أيضا ببعض المضاعفات النموذجية وليس للغاية. في معظم الأحيان ، يضطر المرضى لمواجهة التهابات الجرح.

لا تقل في كثير من الأحيان إصلاح تقيح الدم. لكن التهاب الصفاق أو تعفن الدم يعد من الأنواع الأكثر خطورة لتطور الأحداث ، والتي يتم تجنبها دائمًا تقريبًا.

في بعض الأحيان ، لا يتم إعادة التأهيل دون نزيف ، تخثر الدم ، نخر قبو المهبل وحتى فقدان الحلقات المعوية من خلال المهبل. سيتم تحييد كل ما سبق إذا قام الطبيب بتشغيل المنبه في الوقت المحدد.

أنا سعيد لأن أمراض ما بعد الجراحة الشديدة توجد بكميات ضئيلة وهذا يرجع في الغالب إلى حقيقة أن المرأة تعاني بالفعل من نوع من الأمراض المزمنة. فقر الدم ونضوب الجسم والسكري يضيفان صعوبات على طريق الشفاء.

لكن الإمساك بانتهاك النظام المعتاد مثل المجهود البدني والحميمية - هذه نتائج طبيعية تمامًا. خلال فترة الإقامة في المستشفى ، يمكنك أن تطلب من الطبيب المعالج تقديم قائمة المرضى إلى المصابين.

في الوقت نفسه ، يجدر بك أن تضع كل قوتك في إعادة تأهيل عالية الجودة ، مع اتباع التوصيات الطبية بدقة. وبعد الخروج من المستشفى ، يجب الخضوع لفحوص وقائية بانتظام للتحكم في مخاطر المضاعفات الخفية المحتملة.

شاهد الفيديو: الدكتور. دواعى إستئصال الرحم مع جودة (ديسمبر 2019).

Loading...